Octobre Rose
Le dépistage,c'est aussi pour elles
Les tumeurs mammaires touchent aussi les chiennes et les chattes. En octobre, pensez au dépistage chez vos patientes : palper les deux chaînes mammaires prend deux minutes en consultation.
Mémo destiné aux vétérinaires et aux ASV.
Quatre chiffres à garder en tête
1 sur 2
Chez la chienne, une tumeur mammaire sur deux est maligne.
85 à 90 %
Chez la chatte, 85 à 90 % des tumeurs mammaires sont malignes.
0,5 %
Part du risque d'une chienne entière qui subsiste après une stérilisation avant les premières chaleurs. Après les premières : 8 %. Après les secondes : 26 %.
3 cm · 2 cm
Sous 3 cm chez la chienne et sous 2 cm chez la chatte, le pronostic est nettement meilleur.
Références en bas de page. Les chiffres sur la stérilisation de la chienne viennent d'une étude de 1969, dont le niveau de preuve est discuté (Beauvais et al., 2012).
Les patientes à surveiller de près
Chez la chienne
- Femelle entière, ou stérilisée après ses deuxièmes chaleurs.
- Âge médian au diagnostic : autour de 10 ans.
- Les mamelles caudales sont les plus souvent atteintes.
- Les nodules multiples sont fréquents : palpez toujours les deux chaînes.
Chez la chatte
- Âge médian au diagnostic : 10 à 12 ans.
- Risque plus élevé chez la siamoise.
- Stérilisée avant 6 mois, le risque baisse de 91 % ; avant 1 an, de 86 %.
- Toute masse mammaire est à considérer comme maligne jusqu'à preuve du contraire.
Cinq gestes en consultation
Palper les deux chaînes
De l'axillaire à l'inguinal, mamelle par mamelle, à chaque visite d'une femelle de plus de 6 ans : vaccin, bilan senior, détartrage.
Mesurer et noter
Diamètre au pied à coulisse, localisation, mobilité, ulcération. La taille est le premier facteur pronostique.
Palper les nœuds lymphatiques
Axillaires et inguinaux superficiels. Cytoponction au moindre doute.
Faire le bilan d'extension
Radiographies thoraciques en trois incidences, ou scanner, avant toute chirurgie.
Envoyer la pièce en histologie
Elle seule donne le type, le grade et les marges, donc le pronostic.
En clinique
Le bilan sanguin avant l'opération
Ces patientes sont le plus souvent âgées, et l'exérèse d'une chaîne mammaire est une chirurgie longue. Le bilan pré-anesthésique se fait pendant la consultation, sans attendre un laboratoire extérieur.
Trois messages pour les propriétaires
Le dépistage commence à la maison. À relayer à l'accueil, en consultation et sur les réseaux de la clinique.
Passez la main sous le ventre de votre chienne ou de votre chatte une fois par mois.
Une boule, même petite, même indolore : prenez rendez-vous.
Parlez de la stérilisation avec votre vétérinaire dès la première visite.
Questions fréquentes
Oui. La stérilisation précoce réduit fortement le risque, elle ne l'annule pas. Au-delà de deux ans et demi, aucun effet protecteur n'a été démontré.
Références
- Schneider R, Dorn CR, Taylor DON. Factors influencing canine mammary cancer development and postsurgical survival. J Natl Cancer Inst. 1969;43:1249-1261.
- Overley B, Shofer FS, Goldschmidt MH, Sherer D, Sorenmo KU. Association between ovarihysterectomy and feline mammary carcinoma. J Vet Intern Med. 2005;19:560-563.
- Beauvais W, Cardwell JM, Brodbelt DC. The effect of neutering on the risk of mammary tumours in dogs: a systematic review. J Small Anim Pract. 2012;53:314-322.
- Sorenmo KU, Worley DR, Goldschmidt MH. Tumors of the mammary gland. In: Withrow & MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 5e éd. Elsevier, 2013.
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